Por que o nariz vive entupido? As causas da obstrução nasal persistente

Por que o meu nariz fica entupido? A obstrução nasal — que é exatamente a sensação de nariz entupido — pode acontecer por vários motivos. E a investigação é sempre fundamental, porque o tratamento muda conforme a causa. Vamos entender o que pode estar por trás.

Entupido o tempo todo não é normal

Sentir o nariz fechar num resfriado, numa crise de rinite ou num dia de muita poeira é esperado. O que não é normal é o nariz entupido de forma persistente, que acompanha a pessoa no dia a dia. Ou seja: obstrução que não passa merece ser investigada — e melhorar isso é muito importante para a qualidade de vida.

Por que a endoscopia nasal muda o diagnóstico

A melhor forma de investigar a obstrução é através da videoendoscopia nasal, o "escopinho" do nariz. Eu sempre falo que a otorrinolaringologia trabalha com cavidade: a gente consegue ser mais assertivo, ou seja, fazer um diagnóstico mais adequado, se conseguir enxergar de forma adequada também.

Por esse motivo a endoscopia nasal ajuda muito a fechar o diagnóstico. Ela entra por dentro, com uma câmera fina, e mostra o que a luz do exame comum não alcança — o fundo do nariz, a região dos seios da face, o septo em toda a sua extensão. É rápida, feita no próprio consultório, e transforma "acho que é rinite" em um diagnóstico com o que se está vendo.

As causas mais comuns

E o que pode estar acontecendo? Sem esgotar a lista, as causas mais frequentes são:

• Rinite — um processo inflamatório crônico da mucosa do nariz. Incha a mucosa e fecha a passagem do ar. É a causa mais comum de nariz entupido de repetição.
• Sinusite — o processo inflamatório que envolve também os seios da face, com a presença de secreção persistente no interior do nariz.
• Pólipos nasais — que funcionam como uma repercussão mecânica de um processo inflamatório mais importante: são "bolsas" de mucosa inflamada que ocupam espaço e bloqueiam o ar.
• Desvio de septo — quando a "parede" que divide as duas narinas está torta e estreita um dos lados (ou os dois).
• Outras lesões presentes no interior do nariz que estejam impedindo a passagem do ar.

Repare que há causas de mucosa (rinite, sinusite, pólipos) e causas estruturais (desvio de septo). Distinguir uma da outra é o que define se o tratamento é clínico, cirúrgico, ou os dois — e é justamente aí que enxergar por dentro faz diferença. Se você tem dúvida entre inflamação e infecção, vale a leitura de sinusite ou rinite: como diferenciar.

O cuidado com a "gotinha" de descongestionar

O preço de conviver com o nariz entupido

Ou seja: sentir o nariz entupido de forma persistente não é normal, e melhorar isso é fundamental. A obstrução nasal compromete a eficiência esportiva, a qualidade do sono e a qualidade das nossas atividades como um todo — sejam sociais ou até profissionais. Respira-se pela boca, dorme-se pior, rende-se menos. E quase sempre a pessoa se acostumou tanto que nem lembra como é respirar bem.

Para entender o quanto o nariz faz além de "deixar o ar passar", vale conhecer as 5 funções do nariz — e por que respirar pela boca é um problema.

Quando procurar o otorrino

• Nariz entupido persistente, que não melhora fora dos resfriados;
• Obstrução de um lado só, que sempre volta no mesmo lado;
• Dependência de spray descongestionante para respirar;
• Obstrução acompanhada de ronco, sono ruim ou perda de olfato.

Na Otoserrana, em Itaipava, a avaliação inclui o exame do nariz por dentro — conheça as avaliações e exames disponíveis na clínica.

Dúvidas frequentes

A endoscopia nasal dói?

É um exame bem tolerado. Usa-se um anestésico local em spray e um endoscópio fino; costuma causar mais estranhamento do que dor, e dura poucos minutos.

Desvio de septo sempre precisa de cirurgia?

Não. Muitos desvios são leves e não causam sintomas. A cirurgia entra quando o desvio é responsável por uma obstrução importante que não melhora com tratamento clínico — a decisão depende da avaliação.

Nariz entupido pode causar ronco?

Sim. A obstrução nasal dificulta a respiração durante o sono e favorece o ronco e a respiração pela boca. Vale investigar quando os dois andam juntos.

Referências

• Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF). Informação ao paciente — obstrução nasal.
• Fokkens WJ, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (EPOS 2020). Rhinology. 2020.
• Organização Mundial da Saúde. Doenças respiratórias — informação ao paciente.

Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um profissional de saúde. Cada caso deve ser avaliado individualmente.